Бевацизумаб — ONCO.SYMPTOM.KZ

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Наличие тромбов
Кровохарканье (кровь в мокроте при кашле)
Если недавно у Вас было кровотечение
Если недавно у Вас была операция
Если Вы принимаете или ранее принимали Даунорубицин, Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин или Валрубицин (антрациклины).
Сердечная недостаточность или любые другие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой (например, повышенное артериальное давление, инфаркт миокарда в анамнезе и прочее)
При использовании для гепатоцеллюлярной карциномы: если у Вас до начала лечения есть варикозное расширение вен пищевода (это можно оценить с помощью ФГДС)
Фистула/свищ в анамнезе (это «отверстие» между частями тела, которые обычно отделены друг от друга: например, между влагалищем и кишкой, пищеводом и бронхом)
Если в анализе мочи у Вас есть белок (Вы можете увидеть это в общем анализе мочи, в графе белок должно быть 0 или отрицательно)
Аллергические реакции
Беременность или текущие попытки забеременеть
Кормление грудью

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Бевацизумаб может повысить риск кровотечений и образования синяков. О таких случаях обязательно сообщайте врачу. Будьте осторожны и избегайте травм. Используйте мягкую зубную щетку и электрическую бритву.

Если Вам планируется хирургическое вмешательство, обязательно сообщите хирургу о том, что Вы получаете Бевацизумаб. От последнего введения Бевацизумаба до операции должно пройти минимум 28 дней, так как Бевацизумаб увеличивает риск кровотечений и увеличивает время заживления раны.

У вас может быть больше шансов заразиться инфекцией. Часто мойте руки. Держитесь подальше от людей, больных инфекциями, простудой или гриппом

Не получайте лечение Бевацизумабом, если Вы беременны. Серьезные нарушения развития плода могут возникнуть , если использовать Бевацизумаб во время беременности. После прекращения использования Бевацизумаба должно пройти минимум 6 месяцев до попыток забеременеть.

Прием данного препарата может спровоцировать возникновение тромбов. В некоторых случаях это приводило к инфаркту или инсульту, которые могут быть смертельными. Обсудите этот риск с врачом.

Очень серьезные и иногда смертельные прободения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или свищи наблюдались у пациентов, принимающих этот препарат. Обсудите этот риск с врачом.

У некоторых пациентов возникают тяжелые побочные реакции во время инфузии. Если во время введения препарата вы почувствуете какие-либо неприятные симптомы, сразу сообщите об этом врачу.

Нельзя кормить ребенка грудью, получая лечения Бевацизумабом и в течение 6 месяцев после окончания лечения.

Бевацизумаб может способствовать развитию бесплодия, если Вы планируете детей в будущем обговорите это с лечащим врачом до начала лечения.

Если вам 65 лет и больше, используйте этот препарат с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.

Какие исследования нужно сдавать в течение лечения?

— Регулярный анализ мочи (ОАМ перед каждым курсом) для отслеживания уровня белка в моче
— Контроль артериального давления (АД). Частота измерений: Каждые 2–3 недели. Чаще, если развивается гипертония.
-УЗИ сердца раз в три месяца. Чаще при признаках сердечной недостаточности (например, одышка, утомляемость, отеки)

Побочные эффекты

Обратитесь в скорую помощь, как можно скорее.

Обратитесь к лечащему врачу, как можно скорее. Возможно, Вам пропишут лекарственное лечение или отменят препарат.

Рекомендации:

носить свободную, не раздражающую одежду
использовать очищающие средства, не содержащие мыла во время купания
аккуратно похлопывать кожу при мытье и сушке, а не тереть
ежедневно увлажнять кожу увлажняющим кремом без ароматизаторов
держать ногти короткими и не царапать места с сыпью
носить головной убор и/или солнцезащитный крем широкого спектра UVA/UVB (SPF 50+) для защиты кожи от солнца.

Такие как

Алая кровь в кале или черный, дегтеобразный стул, рвота с кровью или коричневыми массами, похожими на кофейную гущу, красная или темно-коричневая моча, маленькие красные или фиолетовые пятна на коже, необычные синяки или кровотечения.

Сообщите лечащему врачу о любом из данных проявлений. Врач решит вопрос целесообразности дальнейшего использования Бевацизумаба

Если эти жалобы относятся к конечностям (рука, нога) пройдите УЗДГ сосудов конечности для выявления наличия тромба, если тромб выявился, обратитесь к лечащему врачу.

Если возникла боль за грудиной, в области сердца, одышка, звоните в скорую помощь

Симптомы сердечной недостаточности:

одышка, отек лодыжек, ног или рук, внезапное увеличение веса, необычная слабость или утомляемость.

Обратитесь за консультацией к лечащему врачу. При выраженном нарушении дыхания (сложно дышать в спокойном состоянии без физической нагрузки) звоните в скорую помощь

Симптомы инфаркта

Боль, сдавление, онемение в груди, плечах, руках или челюсти, тошнота, одышка, холодная или липкая кожа, ощущение слабости или головокружения.

Звоните в скорую помощь для оказания экстренной помощи. Ожидайте скорую помощь в положении полусидя с поднятой спиной и опущенными ногами (это уменьшит нагрузку на сердце). Избегайте физических нагрузок – не двигаться, не вставать, не ходить.

Ведите дневник артериального давления (измеряйте давление утром и вечером в одно и то же время и записывайте это в дневник).

Обратитесь к кардиологу для назначения антигипертензивных (снижающих давление) препаратов. Учтите, что они могут начать действовать не сразу, уточните у кардиолога, через какое время давление снизится. Если через указанное время давление все равно не снижается, обратитесь к лечащему врачу.

Обратитесь к лечащему врачу для назначения противодиарейного лечения сразу как появилась диарея. Обязательно обратитесь к врачу как можно скорее при наличии в стуле крови.

Диетические рекомендации:

o Пейте много прозрачной жидкости (8-10 стаканов в день).

o Часто ешьте небольшое количество мягкой и пресной пищи с низким содержанием клетчатки. Примеры: банан, рис, лапша, белый хлеб, курица без кожи, индейка или нежная белая рыба.

o Избегайте таких продуктов, как:

— Жирная или жареная пища.

— Сырые овощи или фрукты.

— Сильные специи.

— Цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и попкорн.

-Газообразующие продукты и напитки (фасоль, капуста, газированные напитки).

-Лактозосодержащие продукты (молоко и тд), добавки или алкоголь.

-Ограничьте употребление продуктов и напитков с кофеином, а также очень горячих или холодных напитков.

Уход за кожей вокруг ануса:

Аккуратно очистите кожу вокруг ануса теплой водой и мягкой тканью, затем аккуратно и полностью высушите.

На раздраженную кожу можно нанести защитный крем

Оставляйте раздраженную кожу как можно дольше на открытом воздухе.

Ведите дневник: сколько миллилитров воды выпито и сколько выделено с мочой. Вы должны выделять с мочой примерно 70% количества выпитой жидкости, если Вы мало мочитесь, сообщите врачу.

Сдайте общий анализ мочи , кровь на креатинин и мочевину и покажите лечащему врачу результаты.

Если боль крайне выражена, обратитесь в скорую помощь за экстренной помощью. Сообщите скорой о том, что Вы принимаете Бевацизумаб и один из его редких побочных эффектов — образование фистул и перфорации.

Если боль средняя или легкая обратитесь к лечащему врачу